一、单择题
1.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选:
A.完全卧床休息,同时牵引。
B.卧床休息,但进食及大小便时可坐起、站立。
C.给予镇静及止痛药物,必要时局部封闭。
D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉。
E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫。
2.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,哪项是不可能的:
A.腰大肌。
B.髂窝。
C.股三角或股骨小转子附近。
D.腰三角。
E.季肋部。
3.一患者,从3楼跌下臀部着地,两下肢完全不能活动,双侧腹股沟平面以下感觉丧失,小便不能自解,最有可能的诊断是:
A.骨盆骨折。
B.第5腰椎骨折。
C.颈椎骨折。
D.第6胸椎骨折。
E.第10胸椎骨折。
4一青年腰痛半年,低烧、盗汗、血沉 30 毫米/小时。X 线片:腰1~2椎破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断:
A.腰椎转移性肿瘤。
B.腰椎化脓性脊柱炎。
C.腰椎结核。
D.腰椎压缩性骨折。
E.腰椎间盘突出症。
5.腰椎间盘突出症的手术指征:
A.有明显的神经压迫症状。
B.严格非手术治疗6个月以上效果不显著。
C.多次反复发作。
D.有急性腰扭伤史。
6.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
A.结核中毒症状
B.贫血、血沉增快
C.X线示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊
D.结核菌素试验阳性
E.腰痛、棘突扣痛、拾物试验阳性
7.腰椎间盘突出症
A.X线显示腰椎侧突
B.X线显示峡部不连接
C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩
二、多选题
1腰椎间盘突出症绝大多数是在哪个间隙突出
A.腰2~3 B.腰 4~5 C.腰3~4 D.腰5~骶1
2腰椎间盘突出症坐骨神经痛是因为
A.纤维环外层及后纵韧带受到突出的髓核刺激
B.破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激
C.自身免疫反应使神经根发生炎症
D.受压的神经根缺血
3下列哪项说法不正确
A.腰椎间盘突出在神经根内侧时,脊柱凸向健侧可缓解疼痛
B.腰椎间盘突出在神经根外侧时,脊柱凸向患侧可缓解疼痛
C.腰椎间盘突出在神经根外侧时,脊柱凸向健侧可缓解疼痛
D.腰椎间盘突出在神经根内侧时,脊柱凸向患侧不能缓解疼痛
E.腰椎间盘突出在神经根内侧时,脊柱凸向患侧可缓解疼痛
4.下列叙述正确的是
A.颈椎结核可有咽后壁冷脓肿
B.腰椎结核可在髂窝部触及包块
C.胸椎结核可在腰三角部触及包块
D.骶髂关节结核可在臀部出现瘘管
E.颈椎结核可有枕后冷脓肿
三、简答题
1.腰椎间盘突出的体征有哪些?