文章简介

出版社:中华医学杂志

作   者:傅刚 张骥 徐刚 吕学敏 杨征

编   号: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.23.008

年   份:2019    点击量:25

文章摘要

目的

报告应用骨桥切除术治疗桡骨远端骺早闭并分析其疗效。

方法

自2007年2月至2017年11月北京积水潭医院小儿骨科共有11例患儿接受骨桥切除术治疗桡骨远端骺早闭并得到随访。其中女2例,男9例,治疗时年龄(10.1±1.8)岁(7~13岁),均有明确的桡骨远端骺损伤病史。自原始损伤至骨桥切除手术时间平均(22.8±3.2)个月(22~41个月)。6例在导航辅助下切除骨桥,5例在X线透视下切除骨桥,切除后局部空腔用骨蜡填充,其中5例在切除骨桥的同时行尺骨远端螺钉骺阻滞术。术后平均随访(3.7±1.6)年(1~9年),复查内容包括临床检查局部畸形情况和X线确认骺开放效果。

结果

所有患儿的伤口愈合满意,未出现感染、骨折等并发症。在最终复查时,4例骨桥切除成功,畸形矫正满意,此4例的X线片显示术前的高密度骨桥在复查时已经被空腔替代;1例畸形未加重,仍在观察中,6例畸形继续加重,进行了截骨矫形术。导航组6例中3例成功,X线透视组5例中1例成功。

结论

桡骨远端骺早闭的治疗充满挑战,在部分病例中,骨桥切除术可取得良好效果,是可供选择的方法之一。