文章简介

出版社:中华医学杂志

作   者:李玉伟 王海蛟 王义生 崔巍 周鹏 李程

编   号: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.02.008

年   份:2018    点击量:178

文章摘要

目的

比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)和后外侧经椎间孔椎间盘切除融合术(TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的效果。

 

方法

回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的高位腰椎间盘突出症患者,根据标准共纳入63例,其中采用PTED治疗33例(PTED组),采用TLIF治疗30例(TLIF组)。通过视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组患者手术前后的改善情况,并比较两组的手术时间、术中出出血量、术后48h引流量、住院时间、透视次数、并发症、复发率以及术后恢复情况,随访时间为12 ~ 33个月。

 

结果

PTED组的手术时间、术r中出血量、术后48 h引流量、住院时间均显著小于TLIF[(71±19)(121±22) min](30±21)(317±50)ml0(93±29)ml(3.5±1.9)(12.5±2.1)d],而PTED组的透视次数显著高于TLIF[(16.2±8.3)(6.7±4.2)](P0.05)。两组间术后VAS评分和ODI改善率差异均无统计学意义(P0.05)。两组手术优良率、复发率差异均无统计-学意义(P0.05)

 

结论

PTED治疗高位腰椎间盘突出症,与TLIF相比具有创伤小、出血少以及术后恢复快的特点,疗效、复发率与TLIF相近,是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法。