文章简介

出版社:中华医学杂志

作   者:赵成礼 王巨鹏 孙振辉 李猛 陈京伟

编   号: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.41.006

年   份:2017    点击量:214

文章摘要

目的

探讨全膝关节置换术(TKA)中采用安置对称性胫骨假体后胫骨平台覆盖情况。 

方法

回顾分析2014年8月至2015年2月天津市西青医院骨科收治的内翻型膝关节骨性关节炎患者39例(39膝),男9例,女30例;年龄50~78(67 ±6)岁。采用Mimics 10.01软件建立胫骨3D模型,模拟TKA手术并测量截骨面前后径、横径、内外侧胫骨平台前后径。选择PFC Sigma对称性设计胫骨假体模型导入Mimics软件,观察并测量胫骨平台覆盖情况。

 

结果

胫骨平台截骨面前后径、横径分别为(45.7 ±3.4)(71.7 ±4.2)mm,截骨面不对称率63.8%±3.0%。内侧胫骨平台前后径显著大于外侧[(46.9 ±3.3)mm(41.8 ±3.3)mmt=11.803P=0.000],不对称率为112.4%± 6.9%。胫骨平台内缘、前内、后内、后外侧覆盖不良发生率分别为33.3%76.9%20.5%33.3%.后内侧覆盖不全5例、悬挂3例;后外侧覆盖不全1例、悬挂12例,假体悬挂发生率30.8%.后内侧、后外侧假体覆盖不良与同侧胫骨平台前后径呈线性正相关。

结论

内翻型膝关节骨性关节炎患者内侧胫骨平台前后径显著大于外侧,对称性设计的胫骨假体TKA术中易导致内侧胫骨平台前、后覆盖不全及后外侧悬挂。