文章简介

出版社:中华医学杂志

作   者:沈煜 沈惠良 张文博

编   号:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.15.010

提  供:医客

年   份:2015    点击量:205

文章摘要

目的

比较和评估老年患者多发性和单发椎体骨折的原因、特点以及与骨密度的关系。

 

方法

对126例(172个椎体骨折)诉急性腰背痛或胸背痛的老年患者进行回顾性分析,通过MRI检查诊断患者有新发椎体骨折。根据年龄、性别、骨矿物质密度(BMD)、损伤椎体部位及损伤原因评估老年患者多发性和单发椎体骨折患者。

 

结果

老年患者多发性椎体骨折患者年龄大、女性多见。老年患者多发性和单发椎体骨折患者经双发射x线吸收计检查显示,平均BMD分别为0.51和0.68 g/cm3,差异有统计学意义。39例多发性骨折患者中,18例(46.2%)显示椎体骨折位于胸腰连接部,11例(28.2%)显示椎体骨折位于腰部;9例(23.1%)是由于椎体转移癌所致,30例(76.9%)是由于走路扭伤、家务劳累和站立时摔倒轻度创伤引起;16例(41.1%)患者骨折类型为混合型。87例单发椎体骨折患者中,43例(49.4%)显示椎体骨折位于胸腰连接部,26例(29.9%)显示椎体骨折位于腰部,2例(2.1%)是由于椎体转移癌所致,73(83.7%)例是由于交通事故、滑倒或翻滚高能损伤引起,其余12例是由于轻度创伤引起;30例(34.5%)患者骨折类型为前缘楔形压缩骨折。

 

结论

老年患者多发性椎体骨折患者通常是女性、年龄较大、低骨密度、椎体转移癌,往往是轻微外力作用引起的,骨折类型多为混合型;单发或多发椎体骨折多发生于胸腰连接部或者腰部,单发椎体骨折通常是由高能创伤引起的,骨折类型多为前缘楔形压缩骨折。